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藤枝市 てんかん 

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こんにちは!! 藤接骨院です!!

 

今日はてんかんについてお話いたします!

 

てんかんとは・・・??

てんかんは、脳の病気です。私たちの脳は、神経細胞のスイッチがバランスよくオンとオフを繰り返して、 正しい情報のやりとりや体を動かす命令を出したりしています。

てんかんは、大脳の神経細胞の多くに、いっせいにスイッチが入ってしまい、バランスがとれなくなってしまうことで、 さまざまな症状(発作)を引きおこしてしまう病気です。

てんかんは子どもから大人まで発症する病気です。
てんかんを持つ人の割合はおよそ100人に1人といわれています。

日本には約100万人のてんかん患者さんがいると考えられており、てんかんはとても身近な病気だといえます。 てんかんは、発症の原因もさまざまですが、治りやすさ(予後)もさまざまです。

大脳の神経細胞(ニューロン)は規則正しいリズムでお互いに調和を保ちながら電気的に活動しています。
この穏やかなリズムを持った活動が突然崩れて、激しい電気的な乱れ(ニューロンの過剰発射)が生じることによって起きるのが、てんかん発作です。
このため、てんかん発作はよく「脳の電気的嵐」に例えられます。
また、てんかん発作は繰り返しおこることが特徴です。そのため、1回だけの発作では、ふつうはてんかんという診断はつけられません。

【原因】
てんかんの原因は人によって様々ですが、大きくは症候性てんかん特発性てんかんに分けれます。

【発症年齢】
乳幼期から高齢期まで幅広く発病しますが、3歳以下の発病が最もおおく、80%は18歳以前に発病すると言われています。
しかし近年、人口の高齢化に伴い、高齢者の脳血管障害などによる発病が増えてきています。

【遺伝】
てんかんのほとんどは遺伝しません。
一部のてんかんには発病に遺伝子が関係していたり、発作の起こりやすさを受け継ぐことが明らかになっていますが、そうしたてんかんの多くは良性であり、治癒しやすいようです。

部分てんかんと全般てんかん

てんかんは、大きく「全般てんかん」と「部分てんかん」に分けられます。

全般てんかんは両側大脳半球の広い範囲で過剰な興奮が起こることで生じる発作です。通常意識障害を伴いますが、突然意識を失い、ひきつけを起こし倒れて泡を吹くというような典型的なタイプの発作がこれにあたります。もちろん患者は発作中のことを覚えていません。

これに対して部分てんかんは、焦点といって異常な電気活動が脳の一部のみで始まるため、発作の症状も身体の一部から始まるもので焦点性てんかんと呼ばれることもあります。例えば運動野の異常興奮が起きると、片側の手足がけいれんします。部分てんかんは、脳の局所病変がある場所から起きることも多いので、局在関連てんかんと呼ばれこともあります。単純な部分発作では意識は保たれますが、複雑部分発作といって、最初は意識が保たれますが、後で意識障害を来すことがあります。

 

3.特発性てんかんと症候性てんかん

 

原因が特定できないてんかんを「特発性てんかん」と言いますが、この場合脳の画像をCTやMRIなどで撮影しても、腫瘍、脳血管障害などてんかんの原因になるような病変を認めません。特発性てんかんの場合、脳のできてくる段階でミクロあるいは画像で写らない程度の小さな異常があったり、分子レベルの異常がある場合もあります。

 

これに対して、脳に何らかの障害が起きたり、脳の一部に傷がついたことで起こるものを「症候性てんかん」と呼んでいます。 外傷や、分娩のときの問題や、先天的奇形、外傷、腫瘍、脳炎のほか、脳梗塞・脳出血など何らかの脳の病変が原因となります。

 

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藤枝市 痛風

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こんにちは!

藤接骨院です!!

 

今日は痛風についてお話します!!

 

痛風は尿酸が体の中にたまり、それが結晶になって痛みを伴う症状になる病気です。放置すると激しい関節の痛みを繰り返したり、体のあちこちに結節が出来たり、人の酸塩基平衡である腎臓が悪くなったりする重大な病気でもあります。

痛風が起きる前に血液の尿酸値が高い状態が長く続きます。これを高尿酸血症と言います。それを放置すると、ある日突然、足の親ゆびの付け根などの関節が赤く腫れて痛みだします。痛みは激烈で、耐えがたいほどの痛みです。発作的な症状なので痛風発作と呼びますが、これはたいていの場合、1週間から10日たつとしだいに治まって、しばらくすると全く症状がなくなります。痛風発作は、炎症を抑える薬を服用すると比較的早く治る事が多いです。ただし油断は禁物で、多くの場合1年以内にまた同じような発作がおこります。そして繰り返しているうちに、足首や膝の関節まで腫れはじめ、発作の間隔が次第に短くなってきます。このころになると、関節の痛みだけでなく、関節の周囲や身体のどこかに結節ができたり。腎臓が悪くなったり、尿路結石が出来たりする人が出てきます。最終的には重症の慢性痛風になる可能性も高いので放置するのは危険です。

また、血清尿酸値の高い人は心血管障害や脳血管障害の可能性が他の人より高い事がわかっています。これを防ぐためには尿酸値以外の動脈硬化のリスク因子にも注意する必要があります。

痛風にかかるのは20歳以降の男性が多いです。血清尿酸値は遺伝と環境の両方が関係するので、それらの知識を持ったうえで対処する必要があります。専門知識を持った医師に相談の上、患者さんに応じた治療が必要です。

 

痛風の男女比は、圧倒的に男性が多いです!

ではなぜ男性が多いのか?

痛風の原因である尿酸の血液中の濃度(血清尿酸値)が女性では男性より低いからです。

これは女性ホルモンに腎臓からの尿酸の排泄を促す働きがあるからで、閉経後に女性ホルモンの分泌が減ると尿酸値は少し上昇します。腎臓から尿酸を出し入れする蛋白質(トランスポーターと呼ばれます)の発現に女性ホルモンが影響していると報告されています。従って、女性でも女性ホルモンが低下すると、この影響は小さくなります。つまり50歳を越えると男女の尿酸値の差は小さくなります。

 

男性が多いのはこういった理由があるからですね!!

 

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藤枝市 生理痛

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こんにちは!

藤接骨院です!!

 

今日は生理痛についてお話します!

 

約1カ月に1度めぐってくる生理。受精が行われなかったことにより、子宮内膜がはがれ落ちて血液とともに体外に出てくる症状です。子宮内では、月経周期に応じて子宮内膜を厚くし、排出して、また新たに作るというサイクルを繰り返しています。その仕組みを見てみましょう。

卵胞(増殖)期

卵子のもとになる原始卵胞が成熟するにつれ、エストロゲン(卵胞ホルモン)が分泌され、妊娠に備えて子宮内膜が厚くなります。

排卵

卵胞ホルモンの分泌がピークに達すると、卵胞から卵子が排出されます。

黄体(分泌)期

排卵後、プロゲステロン(黄体ホルモン)とエストロゲンの分泌が増え、受精卵が着床して生育しやすいよう、子宮内膜が厚くやわらかくなります。

月経期

受精が行われなかった場合は、エストロゲン、プロゲステロンともに分泌が減り、作用が低下します。その結果、子宮内膜がはがれ落ち、血液と共に体外へと排出されます。その際に月経血が逆流をおこし、子宮内膜症の原因になることもあります。

 

生理にともなう痛みには個人差がありますね。代表的な症状としては下腹部痛がありますが、ほかにも、腰痛、頭痛、便秘、肌荒れ、眠気、不眠などといった体の症状だけでなく、イライラ、不安感、集中できない、憂うつ感、無気力など精神的な症状に悩まされる方も多いと思います。

 

骨盤のゆがみにより骨盤の動きが硬くなると、生理痛が起きやすくなると言われています。足を組んで座る、横座りをする、片方の肩にバッグをかける、同じ向きで寝るなど、体のバランスが崩れると骨盤もゆがんでしまいます。長時間パソコンに向かったり、頭を使いすぎたりすることも骨盤を硬直させる、などと言う人もいます。

しかし、これらについては医学的根拠があるわけではありません。生理痛の陰には、「子宮内膜症」や「子宮筋腫」などの病気が隠れていることも多く、場合によっては不妊症になるものもあります。冷えや骨盤のせいにせず、病院を受診しましょう。生理痛ごときで受診していいの?などと心配する必要はありません。

 

生理痛を和らげるには、体を温める食べ物・飲み物が効果的といわれていることもあります。一般的に言われているのは、おすすめは昔ながらの和食、一方で、油分の多いスナック菓子、ケーキ類はできるだけ避けると良いといわれています。これらの情報を参考にしつつ、好きなものを食べて栄養のバランスを大切にしていきましょう。

  • 発酵食品:味噌、醤油、納豆、ヨーグルトなど
  • 根菜類:人参、大根、蓮根など
  • 体を温める:生姜、玉葱、ニンニクなど
  • 食物繊維:サツマイモ、コンニャク、寒天、ワカメ、キノコ類、切干大根など
  • 大豆製品:豆腐、納豆など
  • 麦茶、ハーブティー(ローズヒップ、カモミール、ペパーミント等)

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藤枝市 アトピー性皮膚炎

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こんにちは!

藤接骨院です!

 

今日はアトピー性皮膚炎についてお話します!

 

アトピー性皮膚炎とは、良くなったり悪くなったりを繰り返す、かゆみのある湿疹を主な病変とする皮膚の病気です。

 

アトピー性皮膚炎とは、もともとアレルギーを起こしやすい体質の人や、皮膚のバリア機能が弱い人に多く見られる皮膚の炎症を伴う病気です。
主な症状は「湿疹」と「かゆみ」で、良くなったり悪くなったりを繰り返し(再発)、なかなか治らないこと(慢性)が特徴です。一般的に、6カ月以上(乳幼児では2カ月以上)続くと慢性と判断します。

 

良くなったり悪くなったりを繰り返しながら、長期にわたり皮膚の炎症が続くアトピー性皮膚炎。炎症は、本来は体の外から侵入してきた敵と戦って退治する免疫反応によって起こるもので、細菌やウイルスなどから身を守るために必須のものです。しかし、アトピー性皮膚炎ではこの免疫が過剰に反応し、本来退治する必要のないものに対しても不必要に炎症が起きてしまうことが病気の根本にあります。
免疫が過剰に反応する理由としては、もともとのアレルギーを起こしやすい体質(アトピー素因)や皮膚のバリア機能低下も大きく関係しますが、他に、長期間皮膚に加わる強い刺激やストレス、疲労なども免疫を不安定にしてアトピー性皮膚炎を悪化させることがあります。

 

  • 乳児湿疹と混同される場合もある。その炎症は頭部に始まり、次第に顔面に及ぶ。そして体幹、手足に下降状に広がる。
  • 幼児期-学童期には、肘窩や膝窩などの関節の屈側に病変が生じ易く、耳介の下部が裂けるような症状(耳切れ)を呈する。
  • 思春期以後は、広範囲にわたり乾いた慢性湿疹の症状を呈する。
  • 眉毛の外側が薄くなる(ヘルトゲ兆候)。
  • 発赤した皮膚をなぞると、しばらくしてなぞったあとが白くなる(白色皮膚描記)。
  • 乾燥して表面が白い粉を吹いたようになり、強い痒みを伴う
  • 赤い湿疹、結節などができ、激しい痒みを伴う。
  • 湿潤した局面から組織が浸出することがある。
  • 慢性化すると、鳥肌だったようにザラザラしたものができ、皮膚が次第に厚くなる。
  • しこりのあるイボ状の痒疹ができることがあり、この場合難治性である。イボになることもある。
  • 思春期以降は、手指に症状が表れ易くなり、爪元から第二関節あたりが特に酷く荒れやすい
  • 児童期が湿潤型、思春期以降は乾燥型の皮膚炎を起こす
  • 湿潤型は主に首周りや肘膝関節裏、乾燥型は頭皮、額、肩、内腿、内腕に発症し易いのが特徴である。また乾燥型に切り替わるとき、湿潤型の症状は軽快する傾向がある。

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藤枝市 喘息

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こんにちは!

藤接骨院です!

 

今日は喘息についてお話します!

 

喘息(ぜんそく、asthma)は、慢性の気道炎症(好酸球性炎症が典型的であるが、好酸球以外の炎症性細胞が主体の表現型も存在する)、気流制限(典型例では、通常、可逆性あり)、気道過敏性の亢進を病態の基盤に有し、発作性に、呼吸困難、喘鳴、咳などの呼吸器症状をきたす症候群である。

気管支喘息(bronchial asthma)とも呼ばれ、東洋医学では哮喘と称される(哮は発作性の喘鳴を伴う呼吸疾患で、喘は保迫するが喘鳴は伴わない呼吸疾患である。双方は同時に見られることが多いため、はっきりと区別することは難しい。虚証・実証に区別はされるが、気機(昇降出入)の失調で起こる)。

なお、うっ血性心不全により喘鳴、呼吸困難といった喘息類似の症状がみられることがあるが、喘息とは異なる病態である。

喘息をはじめとするアレルギーが関与する疾患の治療に関して、欧米の医師と日本の医師との認識の違いの大きさを指摘し、改善可能な点が多々残されていると主張する医師もいる。

 

喘息の病態は解明されていない部分も多い。IGE型の免疫不全症とする考え方もある。

メタアナリシスにて、小児の野菜と果物の消費量に応じて、喘息のリスクが下がる関係が見られ、妊娠期の母親の消費量はその子のリスクに無関係であった。メタアナリシスにて、22研究中17が野菜と果物は喘息やアレルギーの予後を良好にしているという関係が見られた。20か国29施設が参加した国際研究でも、野菜と果物の消費量が発症率に関係することが見いだされた

牛乳の消費と喘息の増加には関連があるが、単純な因果関係では説明できず、一部の喘息の人々では粘液産生を促している可能性がある

メタアナリシスにて、猫への曝露は、喘息のリスクに対してわずかに予防的、逆に、犬への曝露はリスクをわずかに増加させており、追加の研究が必要だとされた。メタアナリシス、BCGワクチンの予防接種による喘息の予防効果は一時的である。緑を増やす緑化については、メタアナリシスは研究の条件が違いすぎて評価できなかったため、標準化された基準が必要だと結論している。メタアナリシスは、PM2.5への暴露など大気汚染との関連は結論できなかった。

 

分類法も複数存在するが、代表的なものの一つに、幼児期に発症することの多いアトピー型と40歳以上の成人発症に多くみられる非アトピー型の2型の表現型に分類する方法がある。

喘息はIgE型の免疫不全症であるため、アトピー性皮膚炎などと合併してくることが多くみられる。

 

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藤枝市 胸郭出口症候群

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こんにちは!!

藤接骨院です!

 

今日は胸郭出口症候群についてお話します!

 

まず、症状です!

つり革につかまる時や、物干しの時のように腕を挙げる動作で上肢のしびれや肩や腕、肩甲骨周囲の痛みが生じます。また、前腕尺側と手の小指側に沿ってうずくような、ときには刺すような痛みと、しびれ感、ビリビリ感などの感覚障害に加え、手の握力低下と細かい動作がしにくいなどの運動麻痺の症状があります。
手指の運動障害や握力低下のある例では、手内筋の萎縮(いしゅく)により手の甲の骨の間がへこみ、手のひらの小指側のもりあがり(小指球筋)がやせてきます。

鎖骨下動脈が圧迫されると、上肢の血行が悪くなって腕は白っぽくなり、痛みが生じます。鎖骨下静脈が圧迫されると、手・腕は静脈血のもどりが悪くなり青紫色になります。

 

上肢やその付け根の肩甲帯の運動や感覚を支配する腕神経叢(通常脊髄から出て来る第5頚神経から第8頚神経と第1胸神経から形成される)と鎖骨下動脈は、①前斜角筋と中斜角筋の間、②鎖骨と第1肋骨の間の肋鎖間隙、③小胸筋の肩甲骨烏口突起停止部の後方を走行しますが、それぞれの部位で絞めつけられたり、圧迫されたりする可能性があります。
その絞扼(こうやく)部位によって、斜角筋症候群、肋鎖症候群、小胸筋症候群(過外転症候群)と呼ばれますが、総称して胸郭出口症候群と言います。胸郭出口症候群は神経障害と血流障害に基づく上肢痛、上肢のしびれ、頚肩腕痛(けいけんわんつう)を生じる疾患の一つです。
頚肋は原因の一つです。

 

なで肩の女性や、重いものを持ち運ぶ労働者で、前述の症状があれば、胸郭出口症候群の可能性があります。
鎖骨上窩の頸椎寄りのところの触診で、骨性の隆起を触れば頸肋の可能性が高いです。

腕のしびれや痛みのある側に顔を向けて、そのまま首を反らせ、深呼吸を行なわせると鎖骨下動脈が圧迫され、手首のところの橈骨動脈の脈が弱くなるか触れなくなります(アドソン テスト陽性)。
座位で両肩関節90度外転、90度外旋、肘90度屈曲位をとらせると、手首のところの橈骨動脈の脈が弱くなるか触れなくなり、手の血行がなくなり白くなります(ライト テスト陽性)。
また、同じ肢位で両手の指を3分間屈伸させると、手指のしびれ、前腕のだるさのため持続ができず、途中で腕を降ろしてしまいます(ルース テスト陽性)。
座位で胸を張らせ、両肩を後下方に引かせると、手首のところの橈骨動脈の脈が弱くなるか触れなくなります(エデン テスト陽性)。

X線(レントゲン)検査で、第7ときには第6頚椎から外側に伸びる頚肋がないかどうか、肋鎖間隙撮影(鎖骨軸写像)で、鎖骨や第1肋骨の変形によりこの間隙が狭くなっていないか確認することが必要です。

 

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藤枝市 野球肘 テニス肘

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こんにちは!! 藤接骨院です!!

 

今日は野球肘・テニス肘についてお話いたします!

 

スポーツによって肘にいろいろな障害が起こります。いっぱんにそのスポーツの名前をとって野球肘、テニス肘、ゴルフ肘などと呼んだりします。実際は、同じスポーツでも使い方や、個人の癖、障害の程度によって痛み方や、痛む部位が違うことがあります。今回は、特に肘を痛めやすいスポーツとして、野球肘とテニス肘について述べてみます。 
1.野球肘(投球肘) 
 ボールを投げる動作は、単なる肘の曲げ伸ばしだけでなく、ひねりの動作も加わり、肘の関節に強いストレスが加わります。さらに成長期は関節軟骨や、筋肉、骨は未熟で弱くこの時期に投球動作を繰り返すと当然障害が発生しやすくなります。あまり症状がないまま障害が進み、痛みがでたときには手遅れになっていることもあるので、注意が必要です。

①年齢との関係 
 野球肘の発生する年齢は、肘に成長軟骨出現する小学校高学年が最も多く中学生・高校生の順です。

②症状 
 投球時、投球後の疼痛が主な症状です。投げ込んでいくうちに痛みが軽くなってしまうこともあり、投球数が増えてしまう原因となっていることもあります。 痛みの部位は、2/3は内側(図1)、1/3が外側、後ろが痛む事もあります。 
 

野球肘で痛む場所

 

外側部の痛みは、数日で軽快する事があり、そのため早期に発見できず治療開始時にかなり悪くなっていることがあります。

③原因
 ほとんどがオーバーユース(使いすぎ)です。成長期は骨軟骨や筋肉が繰り返しの刺激にたいへん弱くその上投球技術の未熟さも関係し、悪くなっていくと思われます。 図3は投球動作でどういう力が肘にかかるかを表しています。内側は引っ張りの力が起き、外側は軟骨どうしが圧迫される力が起き、さらに捻れ、剪断力(せんだんりょく)(ずれる力)も加わります。カーブを投げたときはさらにねじれの力が大きくなります。少年野球で、カーブを禁止させるのはこのためです。
 

くり返される肘のストレスによって軟骨が損傷されていく
 野球肘が疑われれば、すぐレントゲン写真を撮るべきです。早期であればあるほど復帰が早くなります。  
                  
もし、レントゲン写真上に異常が認られれば、修復されるまで、投球は禁止しなければなりません。 内側の痛みであれば、3週間ほど投球を禁止し、その後痛みがなければ、軽いキャッチボールから始めます。少しでも痛みがあれば、慎重に経過観察します。各上肢の筋肉トレーニング、投げ方の指導は、基礎から覚えさせます。痛みがでなければ順次投球を開始させます。 外側の障害時は、投球だけでなく肘を使うことをいっさい禁止し、レントゲンで経過を見ます。治るまで1年以上かかることもまれでなく、本人に十分な説明をし、病気を理解した上で治療しなければ将来に影響を残すこととなります。

投球数の目安
 投球障害を予防するために、成長期のスポーツ少年には次の対策が提唱されています。
○練習量 週3回(隔日)1時間半/1日
○投球数 50球以内/1日、最高で300球以内/週
○2人以上の投手・捕手の養成
○ボールを握らせないシーズンオフの設定フォームが悪いから、肘を痛めるのだといって、投げ込んで、フォームを強制するという練習は、とんでもない考えです。

⑥スポーツメディカル チェックの必要性
 少年のスポーツ障害を予防するための定期検診の実施が重要といわれています。早急に体制を整備するべきだと思います。 

2.テニス肘
 典型的なテニス肘は、バックハンドでの肘の外側(図2)の痛みです。しかし、ハードヒッターや、サーブ・スマッシュの多用で、内側(図3)を痛めることもあります。原因は、バックハンドで伸筋腱(手首を背側に曲げる-肘の外側)フォアストローク・サーブで屈筋腱(手首を腹側に曲げる-肘の内側)が、くり返されるストレスで、痛んでいきます。
 

腱が骨に付着している所で、損傷が起きる

テニス肘を防ぐために以下の点について述べます。

①フォームについて
 未熟者と上級者は、フォームに違いがあるという研究があり、たとえば次の点が指摘されています。
・インパクト時以外に前腕によけいな力がかかっている
・上級者は体をうまく回転して 打っているが、テニス肘のある人は、体が直線的に動いて いる
・上級者は、肘は伸展位なのに 対して、テニス肘になりやすい人は、肘が屈曲している などの報告があります。

②練習量
 練習量が多くなるほどテニス肘の頻度は増えています。1日2時間以上行うと危険度が増すということです。

③道具
 最近のラケットは、軽量で反発力もあり進歩していますが、テニス肘の時は、以下の点に気をつける。

・ラケットは軽い方がよい
・グリップは、うまく握れる 最大の太さがよい
・ガットの張力は、ゆるい方  が肘への負担は少ない

④筋力
 筋力がないとテニス肘が発生しやすくなります。テニスをプレーするだけでは、筋力アップは望めないので、別メニューで練習終了後、或いはオフの時に筋力アップを図ってください

 

⑤ストレッチ
 練習前後のストレッチを十分行わせます(図6)。練習前のウォームアップや、練習後の肘のクーリングもかかさずに行ってください。

⑥治療
 疼痛がでたら、局所を安静にします。症状によってバックハンドのみ禁止とするか、完全にテニスを禁止とします。レントゲンの検査などは受けておいた方がよいでしょう。
伸筋のストレッチ

肘は必ず伸ばした状態で行う。
痛みがでる直前で止めて、20-30秒ほど伸ばす。
反対に屈筋腱のストレッチ(手のひら側を引っ張る)も同様に行う。

痛みが軽減してきたら、関節のストレッチから、理学療法、筋肉トレーニングを行います。ラケットを肘が伸ばした状態で持っても痛みがなければ、素振りを開始させますが、正しいフォームであるか十分チェックしてから行わないと、肘痛の再発の原因となります。 
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藤枝市 肘内障

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こんにちは!! 藤接骨院です!!

 

今日は肘内障についておはなしいたいたします!

 

「腕が抜ける」などと言われる「肘内障」

腕を引っ張られたときなどに、子どもが突然、腕を動かさなくなることがあります。これを「肘内障」といい、幼稚園・保育園に通う年代の子どもによく起こります。原因は、骨と骨をつなぐじん帯がずれてしまうこと。腕をダラリと下げたままになることから、「肘が抜ける」「腕が抜ける」などと言われることもあります。

●「肘が抜ける」「腕が抜ける」原因は?

何気ないふだんの行動で起こることも

肘の関節は、肘から上の1本の骨に、肘から下の2本の骨がつながってできています。骨と骨をつなぎ、スムーズに動くようにしているのは、伸び縮みする「じん帯」という組織です。

子どもはじん帯が十分に発達していないため、ちょっとしたことが肘内障の原因となります。もっとも多く見られる原因が、腕を強く引っ張ること。このほか、腕を強く押される、不自然な角度で腕に体重をかける、鉄棒にぶら下がる、寝返りを打つ、などがきっかけとなることもあります。

子供の「ひじが抜ける」、肘内障になったときの症状は?

ひじを曲げるときに激痛があります

肘内障とは、何らかの原因でじん帯がずれるために起こります。じん帯が骨と骨の間にはさまったような状態になるせいで肘が曲がらなくなり、動かそうとすると強く痛みます。

肘内障が起こると、腕を伸ばしたまま下げ、動かさなくなります。肘を曲げられないのはもちろん、腕を上げることもできなくなります。肘の周りのほか、肩や手首などに痛みを感じる場合も。ただし、腕を動かせないだけでとくに痛みを訴えないこともあります。

 

●肘内障は整形外科を受診すれば、治療はすぐに完了します

病院では、きっかけとなった状況を詳しく伝えよう

肘内障の特徴のひとつが、痛みはあっても、腫れや赤らみなどは起こらないことです。子どもが急に腕を動かさなくなったときは、腕に腫れなどが見られないかどうかをていねいに確認し、病院では、症状が起こるきっかけとなった状況を具体的に伝えましょう。

受診は整形外科で。腕を支えながら曲げる処置が基本

肘内障の場合、医師であれば、その場ですぐに治すことができます。特別な手術や麻酔などは必要なく、腕を正しく支えながら曲げる処置をするだけです(骨折などが疑われる場合はレントゲン撮影などの検査を行うこともある)。また、軽度の肘内障は、子どもが腕を動かそうとしたり、保護者が触れたりした拍子に治ってしまうこともあります。その場合も、念のため整形外科で診察を受けておくと安心です。じん帯が正しい位置に戻れば、すぐに肘を曲げたり腕を上げたりすることができるようになります。

治療がすめば痛みもなくなることがほとんどですが、痛みが残る場合は無理に動かさず、様子を見ます。2~3日たっても痛むようなら、あらためて受診しましょう。強く引っ張った直後に腕を動かさなくなったような場合は肘内障であることがほとんどですが、転んで腕を強く打ったときなどは注意が必要。症状は肘内障に似ていても、骨を傷めている可能性もあるからです。

繰り返し起こすことに注意が必要!

肘内障は、一度起こすとくり返し起こすようになることも少なくありません。予防のためには、腕を強く引っ張るなど、肘内障のきっかけとなることを避けるようにすることが大切です。成長とともにじん帯が丈夫になっていくので、小学校入学前後には、自然に起こらなくなります。

 

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藤枝市 手根管症候群

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こんにちは!! 藤接骨院です!!

 

今日は手根管症候群についてお話します!

 

初期には示指、中指が痺れ、痛みがでますが、最終的には母指(親指)から環指の母指側の3本半の指がしびれます(正中神経の支配領域)。急性期には、この痺れ、痛みは明け方に強く、目を覚ますと手がしびれ、痛みます。

手を振ったり、指を曲げ伸ばしすると痺れ、痛みは楽になります。手のこわばり感もあります。ひどくなると母指の付け根(母指球)がやせて母指と示指できれいな丸(OKサイン)ができなくなります。縫い物がしづらくなり、細かいものがつまめなくなります。

 

原因

特発性というものが多く、原因不明とされています。妊娠・出産期や更年期の女性が多く生じるのが特徴です。
そのほか、骨折などのケガ、仕事やスポーツでの手の使いすぎ、透析をしている人などに生じます。腫瘍や腫瘤などの出来物でも手根管症候群になることがあります。

病態

正中神経が手首(手関節)にある手根管というトンネル内で圧迫された状態です。それに手首(手関節)の運動が加わって手根管症候群は生じます。

手根管は手関節部にある手根骨と横手根靱帯(屈筋支帯)で囲まれた伸び縮みのできないトンネルで、その中を1本の正中神経と指を動かす9本の腱が滑膜性の腱鞘を伴って走行しています。

原因のところで述べましたが、妊娠・出産期や更年期の女性に一番多いはっきりした原因もなく発症する特発性手根管症候群は、女性のホルモンの乱れによる滑膜性の腱鞘のむくみが原因と考えられています。手根管の内圧が上がり、圧迫に弱い正中神経が扁平化して症状を呈すると考えられています。使いすぎの腱鞘炎やケガによるむくみなども同様に正中神経が圧迫されて手根管症候群を発症します。

診断

手首(手関節)を打腱器などでたたくとしびれ、痛みが指先に響きます。これをティネル様サイン陽性といいます。

手首(手関節)を直角に曲げて手の甲をあわせて保持し、1分間以内にしびれ、痛みが悪化するかどうかを見ます(誘発テスト)。症状が悪化する場合はファレンテスト陽性といいます。母指球の筋力低下や筋萎縮を診ます。補助検査として、電気を用いた筋電図検査を行います。手根管をはさんだ正中神経の伝導速度を測定します。

腫瘤が疑われるものでは、エコーやMRIなどの検査が必要になります。

 

治療

上記の症状があるときは整形外科医に相談してください。手根管症候群に間違いないという診断が下されたら、消炎鎮痛剤やビタミンB12などの飲み薬、塗布薬、運動や仕事の軽減などやシーネ固定などの局所の安静、腱鞘炎を治めるための手根管内腱鞘内注射などの保存的療法が行われます。

難治性のものや母指球筋のやせたもの、腫瘤のあるものなどは手術が必要になります。手術には、以前は手掌から前腕にかけての大きな皮膚切開を用いた手術を行っていたが、現在はその必要性は低く、内視鏡を用いた鏡視下手根管開放術や小皮切による直視下手根管開放術が行われている。

 

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藤枝市 子供の猫背

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こんにちは!

藤接骨院です!

 

今日は子供の猫背についてお話します!

 

姿勢が良い人・姿勢が悪い人では、見た目の美しさが全く違います。

姿勢が良いと美しく見えるので、いつでも姿勢を良くすることが理想ですね。
逆に猫背になっていると、見栄えがよくありません。

猫背になってしまうと意識しない限り、ついつい姿勢を崩してしまいます。
猫背は見た目の悪影響だけでなく、体への悪影響もあります。

 

次に子供が猫背になる原因です!

まず、親の注意不足です!

人間は自然と楽な姿勢、楽な体勢をとります。

大人の場合はふとした瞬間に自分の姿勢が悪いことに気が付き、治そうという意識になります。
しかし子供の場合は、姿勢に意識がいきません。

子供の姿勢が悪いにも関わらず、親が注意をしないことが原因で猫背になります。

親が猫背に対する認識が甘いと、子供が猫背になっていても見過ごしてしまうのです。

 

勉強したり、ゲームをしたりする時に、前かがみに座る子供が多いものです。
長時間前かがみの姿勢をしていると、背骨が歪み猫背になります。

また椅子に浅く座り、背中を背もたれにつけ座っていても背骨が歪み、猫背になります。
この姿勢は、猫背だけでなく骨盤も歪めてしまう原因になります。

 

正しい姿勢は、腹筋・背筋を使います。
しかし姿勢が悪いと、腹筋・背筋をほとんど使いませんので、筋力の低下に繋がるのです。

筋力が低下すればするほど、猫背の進行が進みます。
猫背の進行が進むとさらに筋力が低下するので悪循環になります。

 

 

寝具が柔らかいことで背骨がまっすぐにならず、ゆがめてしまうのです。

特に眠っている時は、起きている時より身動きが少ないものです。
背骨が歪んだ状態で、身動きを取らずにいると、猫背が悪化します。

 

猫背ににあると、集中力や学力が低下します。

猫背がなぜ集中力の低下、学力の低下に繋がるのか疑問に思うかもしれません。

猫背の場合、姿勢が悪いせいで、「肺が背筋に圧迫」されます。
すると、体内に取り入れられる酸素の量が少なくなります。

体内に取り入れる酸素の量が少ないと、脳が酸欠状態になります。
脳が酸欠状態になると集中力が低下し、勉強していても身にはいらなくなります。

それによって学力の低下にも繋がるのです。

さらに猫背は肥満の元でもあります。
猫背の肥満に関しても、上記と同様に酸素不足が原因です。

運動時に取り入れられる酸素量が少ないため、エネルギーの消費率が低くなります。
ですので猫背と肥満が大きく関係しているのです。

それに猫背の場合、背中に脂肪がつきやすくなりますので注意が必要です。

 

猫背になると様々な悪いことが起こるのでしっかりと良い姿勢を意識しましょう!!

 


藤枝市 足のむくみ

 [記事URL]

 

こんにちは!!

藤接骨院です!!

 

今日は足のむくみについてお話します!

 

まず、体がむくむ原因です!!

むくみは「浮腫(ふしゅ)」ともいい、日常生活でよく見られる症状のひとつです。

私たちの身体の約60%は水分で構成されていますが、そのうち3分の2は細胞内に含まれています。

残り3分の1は血液など細胞外に存在し、そのほとんどが細胞間液といわれるものです。

この細胞間液は全身を巡り、細胞に酸素や栄養素を行き渡らせ、老廃物を除去した後に血液と一緒に心臓に戻り、また全身に送られるというサイクルを繰り返します。

 

むくみは、この細胞間液がうまく血液に戻らない場合に起こります。

あるいは血液の循環が悪く、滞った場合や余分な水分を溜め込んでしまった場合もむくみの原因となります。

 

また、心臓へと戻る途中で、戻るための機能が低下した場合にもむくみとなる場合があります。

 

なぜ足がむくみやすいのか?

長時間座っていたり、ずっと同じ姿勢をとっていたりした場合などに脚のむくみを感じることがあります。

 

細胞外液は全身を循環していますが、重力に従い下半身に溜まる傾向があります。

そういう場合、水分が溜まりやすいのが脚なのです。

 

通常、心臓から送り出された細胞外液は上半身から下半身に運ばれますが、下半身に溜まった水分が上半身に戻るためには、それを助ける働きが必要です。

 

細胞外液を心臓に戻すためのポンプ役となるのが、ふくらはぎです。

ふくらはぎの筋肉がポンプの役割を果たし、下半身から腎臓のほうに押し上げられます。

ふくらはぎの筋肉は、歩いたり走ったりという、そもそもの脚の機能のためだけに使われるのではありません。

ふくらはぎの筋肉は脚に溜まりがちな水分をうまく循環させるための、重要なポンプ役の側面もあるのです。

 

したがって、ふくらはぎの筋肉のポンプ機能が弱まると水分が脚に溜まるため、むくんでしまうのです。

 

夕方などにきつめの靴に足が入りにくい場合もむくみによるものです。

また、海外旅行など長いフライトの場合や、身体を動かすことの少ないデスクワークなどでも脚がむくむことがあります。

 

脚のむくみの原因にはさまざまありますが、これらのむくみの原因は長い時間同じ姿勢を保ち、脚を動かさないことによるものです。

そのような場合は、ポンプ機能を司っているふくらはぎの筋肉を使うことによって解消されることがあります。

 

仕事の関係で頻繁に脚がむくむなど、日頃のむくみの予防、解消をしたいなら、ふくらはぎの筋肉を鍛えることがポイントとなります。

 

また、全身を巡る細胞外液は、脚に限らず全身の筋肉の動きにも影響を受けます。

全体的な筋肉量が少ない人はむくみやすいといわれています。

女性は男性と比べると筋肉量が少ない傾向にあるため、ポンプ機能が低い可能性があります。

筋肉を動かすことと同時に、筋肉をつけるということもむくみ解消には必要と言えるでしょう。

 

運動が大切ですね!!

いつもご覧いただきありがとうございます。

ご意見ご感想等ありましたらコメントにてお待ちしております。

 


藤枝市 産後  食事 食生活

 [記事URL]

 

こんにちは!! 藤接骨院です!!

 

今日は産後のママさんたちの食事・食生活についてお話します!

 

産後のママの身体の回復には食事が大切!

 

妊娠・出産という大仕事を終えたママの身体は、時間をかけて妊娠前の状態に戻ろうとします。特に出産後から6~8週目までの産褥期(さんじょくき)は、子宮の収縮や悪露(胎盤の残りや、卵膜、子宮内膜など)の排出など、ママの身体の変化が大きな時期です。

産後間もないママは、分娩によって体力が消耗されており、腹部に痛みを感じることが多いでしょう。ママの身体の回復のためにも、産褥期はむやみに身体を動かさないことが大切です。

一方で、生まれて間もない赤ちゃんは睡眠時間が不安定で、ママは睡眠不足に悩まされことがあるでしょう。母乳育児が軌道に乗るまでは数時間おきの授乳が必要なこともあり、赤ちゃんのお世話には体力を使います。

産後のママは、身体の回復を助けるためや、育児のための体力をつけるために、栄養バランスの良い食事をとることが大切です。

産後のママに必要な栄養とは?

 

妊娠中には、赤ちゃんの身体を作るためにママの身体の中からカルシウムが失われがちです。出産による出血や悪露・授乳によって鉄分が足りなくなり、貧血を起こしやすくなるママもいるでしょう。産後は、疲労回復を意識した栄養バランスの良い食事をとることを心がけましょう。

産後に意識して摂りたい栄養は下記の通りです。

・良質なたんぱく質
・鉄分
・ビタミン
・ミネラル(特にカルシウム)

産後におすすめ「まごわやさしい」

産後に必要な栄養を摂るためにおすすめの食材のキーワードが「まごわやさしい」です。「まごわやさしい」の食材を使ったメニューは、身体に負担をかけずに必要な栄養素をバランス良く摂取できる理想の食事といえます。具体的な食材は次の通りです。

・ま:豆類(たんぱく質・ビタミン・食物繊維)
・ご:ゴマ(たんぱく質・食物繊維・ミネラル)
・わ:わかめ/海藻類(たんぱく質・ビタミン・ミネラル・食物繊維)
・や:野菜(ビタミン・ミネラル)
・さ:魚(たんぱく質・鉄)
・し:しいたけ/きのこ類(ビタミン・食物繊維)
・い:いも(炭水化物・ビタミン・食物繊維)

いずれも日本人になじみ深く、日本人の健康を支えてきた食材です。栄養をバランス良く摂ることができるため、産後のママはもちろんのこと、パパやほかの家族にもおすすめです。スーパーなどで手に入るものばかりなので、普段の食事メニューに意識的に取り入れてみてはいかがでしょうか。

いつもご覧いただきありがとうございます。

ご意見ご感想等ありましたらコメントにてお待ちしております。


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